【127】除夕夜，林风的鱼刺手术，上了热搜！
第二步，
消化内镜下取刺！
消化内镜分为很多种，按检查所用内镜属性可分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜……等等。
此次使用的，自然是食管镜。
探入……
一路来到了鱼刺所在的附近……
找啊找……
1分钟……
5分钟……
10分钟……
继续找啊找，林风愣是没找到鱼刺在哪里……
但是，按照术前已经定位精确的鱼刺，应该就在这个位置的！
林风:“…………”
很显然，
鱼刺已经刺入更深部位了，没有在食管位置留下‘长长的尾巴’。
而原因，可能是食道的蠕动，或是主动脉内血流的强劲冲击，使这根鱼刺更加深入主动脉！
鱼刺的危险性，更高了！
到了这个时候，想要微创手术，用内镜取出鱼刺，显然已已经不可能了。
只能调整手术方案！
……
第三步，手术更换方案！
开胸！
还好，在手术之前，林风已经想到了这个可能性，早早就跟病人沟通过了。
林风脱掉铅衣，离开手术室。
病人妻子、家属飞快迎上来。
“医生，手术怎么样？”
“成功了吗？”
紧张看着林风。
林风摇头:“很抱歉，刚刚使用了消化内镜，没找到鱼刺，它可能已经深入到了食管壁内，已经没办法使用第一个方案完成手术了。”
妻子:“也就是说？要开胸？”
林风:“是的，这个你们决定，开不开。”
还是那句话，为了避免纠纷，林风只把事情说清楚，但不会要求病人家属做什么……
“开胸吧！”
病人妻子想了想，最后同意开胸了。
然后签字。
林风回到手术室。
……
第三步，
开胸！
林风拿起手术刀，
·从右侧，沿着食管位置，切开胸腔表皮……
·打开胸骨:根据造影的定位，那根鱼刺的位置，锯开一根阻碍视野的胸骨。（考虑到主动脉出血的危险性，最后林风还是选择了锯开一根胸骨，扩大手术视野，更为保险。）
·暴露术野，露出内部的心脏、肺、主动脉、食管……
·游离，小心翼翼松解胸腔粘连，冲洗，吸引器吸走……
·探查……
根据造影的定位，林风很快就找到了那根罪魁祸首——鱼刺！
很大的一根！
差不多4cm长！
而且，鱼刺几乎整根，扎进了主动脉内！
仅在外露出3毫米（已经脱离食管壁了）！
宋子明摇头叹气:“怪不得消化内镜找不到鱼刺，原来都进去了……不过，这么长的鱼刺，人怎么能吞下去？……牛逼！！”
黄子谦皱着眉头:“这位置，说实话，有点危险……”
林风不慌不忙指挥巡回护士:“陈妹子，拍个照片，等下给家属看看……”
“好嘞~~~”小陈手脚麻利的拍了张照片。
接下来，
林风开始用钳子，一点一点地拔出这根近4cm的鱼刺。
很轻松，没出意外。
鱼刺成功取出！
接下来，修补主动脉。
因为开了胸，手术视野比较大，所以修补起来很容易，这点对林风来说，就是基操。
10分钟搞定……
然后抽离动脉支架，撤出介入导丝。
……
接下来，
冲洗，消毒，关胸……
结束手术。
看时间，共1小时23分。
整个手术过程，病人情况稳定，一切体征正常范围波动。
……
结束手术，
推病人出手术室。
“恭喜了，手术成功了。”
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消化内镜下取刺！
消化内镜分为很多种，按检查所用内镜属性可分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜……等等。
此次使用的，自然是食管镜。
探入……
一路来到了鱼刺所在的附近……
找啊找……
1分钟……
5分钟……
10分钟……
继续找啊找，林风愣是没找到鱼刺在哪里……
但是，按照术前已经定位精确的鱼刺，应该就在这个位置的！
林风:“…………”
很显然，
鱼刺已经刺入更深部位了，没有在食管位置留下‘长长的尾巴’。
而原因，可能是食道的蠕动，或是主动脉内血流的强劲冲击，使这根鱼刺更加深入主动脉！
鱼刺的危险性，更高了！
到了这个时候，想要微创手术，用内镜取出鱼刺，显然已已经不可能了。
只能调整手术方案！
……
第三步，手术更换方案！
开胸！
还好，在手术之前，林风已经想到了这个可能性，早早就跟病人沟通过了。
林风脱掉铅衣，离开手术室。
病人妻子、家属飞快迎上来。
“医生，手术怎么样？”
“成功了吗？”
紧张看着林风。
林风摇头:“很抱歉，刚刚使用了消化内镜，没找到鱼刺，它可能已经深入到了食管壁内，已经没办法使用第一个方案完成手术了。”
妻子:“也就是说？要开胸？”
林风:“是的，这个你们决定，开不开。”
还是那句话，为了避免纠纷，林风只把事情说清楚，但不会要求病人家属做什么……
“开胸吧！”
病人妻子想了想，最后同意开胸了。
然后签字。
林风回到手术室。
……
第三步，
开胸！
林风拿起手术刀，
·从右侧，沿着食管位置，切开胸腔表皮……
·打开胸骨:根据造影的定位，那根鱼刺的位置，锯开一根阻碍视野的胸骨。（考虑到主动脉出血的危险性，最后林风还是选择了锯开一根胸骨，扩大手术视野，更为保险。）
·暴露术野，露出内部的心脏、肺、主动脉、食管……
·游离，小心翼翼松解胸腔粘连，冲洗，吸引器吸走……
·探查……
根据造影的定位，林风很快就找到了那根罪魁祸首——鱼刺！
很大的一根！
差不多4cm长！
而且，鱼刺几乎整根，扎进了主动脉内！
仅在外露出3毫米（已经脱离食管壁了）！
宋子明摇头叹气:“怪不得消化内镜找不到鱼刺，原来都进去了……不过，这么长的鱼刺，人怎么能吞下去？……牛逼！！”
黄子谦皱着眉头:“这位置，说实话，有点危险……”
林风不慌不忙指挥巡回护士:“陈妹子，拍个照片，等下给家属看看……”
“好嘞~~~”小陈手脚麻利的拍了张照片。
接下来，
林风开始用钳子，一点一点地拔出这根近4cm的鱼刺。
很轻松，没出意外。
鱼刺成功取出！
接下来，修补主动脉。
因为开了胸，手术视野比较大，所以修补起来很容易，这点对林风来说，就是基操。
10分钟搞定……
然后抽离动脉支架，撤出介入导丝。
……
接下来，
冲洗，消毒，关胸……
结束手术。
看时间，共1小时23分。
整个手术过程，病人情况稳定，一切体征正常范围波动。
……
结束手术，
推病人出手术室。
“恭喜了，手术成功了。”
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