【309】酒后15小时晕迷——脑出血！
因为老人家的病情比较急，
所以林风直接进入了绿色通道，让影像科那边加急。
……
20分钟后，
cta结果出来了。
·10年前，主动脉夹层位置，是在食管软组织的隔壁，两者紧挨！
·原本置入的动脉支架的远端，戳破了动脉血管壁，并戳破了隔壁的食管壁，进入食管。
·为什么戳破？根据cta显示，动脉支架与远端血管，一大一小，血管比较狭窄，跟动脉支架直径不匹配，长时间下来，撑破了。
这检查结果，就可以解释
老人家为什么会呕血！
因为动脉血，通过那个口子，流入了食管壁！
然后食管不舒服，咳嗽，
将里面的血给咳出来。
林风看到结果，松了一口气，这么快找到原因，是一种幸运。但同时又升起警惕。
这个动脉+血管的口子，随时会导致大量出血，甚至休克！
将老人家推出影像科，
外面的儿子飞快跑过来，紧张问道
“林医生，我爸怎么样了？”
林风:“找到原因了，是动脉支架，撑破了动脉血管，然后还在食管那里造成了一个缺口……还好你们送来及时，不然口子更大的时候，动脉大出血，可能就直接休克了……”
林风拿着ct片，跟儿子详细解释了一遍。
儿子一听，心猛提了起来。
“林医生，那接下来怎么办？入院？”
“入院肯定是要入院的，不过当务之急是缴费，然后去做手术……我现在跟你说一下手术方案……”
林风开始对着照片，向儿子详细描述一下手术
“目前你爸的情况，前端血管粗大，远端血管狭窄，远端直径与原支架大小不匹配。（支架大，远端血管小。）”
“所以，需要再放两个支架，一起做这手术！”
“具体的手术方案是:先选择在远端血管内植入一枚直径与远端血管匹配的支架，然后再选择一枚与原支架型号匹配的支架，将其限制在刚才植入的小支架内……这样，才能彻底解决原支架末端与远端血管不匹配问题。”
林风将方案3解释了一遍。
“也就是说，要放两个支架？”
儿子一下子犹豫了。
如果他没记错的话，做支架这东西，很贵的……
一个要好几万！
儿子羞愧问道:“林医生，一定要放两个支架吗？一个不行吗？”
林风摇头，耐心解释道
“如果我选择与原支架一致的支架。会有一个缺点:型号太大，依旧会出现新支架远端将远端血管撑破的情况。”
“而如果选择匹配远端血管的新支架。会有另外一个缺点:型号过小，新支架与第一支架，接触位置，会出现内漏。”
林风很耐心，甚至还在图上画来画去，以便儿子理解。
当然，林风也理解儿子这种行为。
因为动脉支架是真的贵。
价格从1万——10万都有……
最贵的要数第四代支架，是可吸收支架，也就是植入动脉血管置换，可以被血管吸收的……
儿子突发奇想:“林医生，难道10年前那个支架不能取出来吗？取出来，那那个破口不久很容易修复好了吗？”
林风狂汗。
“我要跟你明确一点，植入的支架，是没办法取出来的。你揣摩一下，为什么叫「植入」，而不叫放置？是因为支架会跟血管组织，一起生长，让支架成为血管的一部分。”
“另外，动脉支架的作用，就像是一个要塌掉的房子（动脉血管），要用一个框架支撑（动脉支架），如果去掉框架，那房子就会塌掉。”
儿子听到这里，也知道这笔钱，是省不了了。
林风催促:“还是快点决定吧，你爸这情况，随时都会有危险……”
林风见过太多在手术前夕，考虑来考虑去，最后把病人给拖死的情况。
儿子咬牙:“那做吧……就按林医生您的方案！”
……
接下来，
签字……
选择支架，最后选了万一个的那一款支架……
缴费……
然后林风带着病人去了介入科，去做动脉支架介入手术。
造影机，动脉造影……
刺入导丝导管……
送入支架1……
送入支架2……
因为病人
本章未完，点击下一页继续阅读的血管比较麻烦，送导丝的时候花了3个方案，才送进去了。
总时间花掉了超过3个小时……
结束手术……
……
“手术做完了……”
“谢谢林医生！”
林风叮嘱道:“这几天，你爸不要进食，直接用静脉输入营养物质就可以了……”
儿子:“好的……”
林风:“接下来的治疗，不需要太麻烦，只需要消化道粘膜愈合，四天后复查cta，看看还会不会内漏……”
儿子:“好的好……”
林风:“还有一个问题，做了动脉支架之后，可能会有支架内血栓形成。是支架术中和术后的一种并发症之一……”
“分阶段:在24小时内、24小时至术后1个月内、1个月至术后1年内、一年以上……你一定要盯着你爸的心电监护仪，一旦有什么情况不对，就及时告诉护士。”
儿子神色严肃:“好的好的……”
……
搞定了这个病人，已经差不多中午了。
林风饭堂吃饭，
阿姨又在众多医生护士幽怨的目光中，给林风弄了满满的肉……
……
吃完饭，
继续就诊……
一个老人家，坐着轮椅，推了进来。
还吸着氧气罩！
林风一惊，这还是第一次见到这样的‘场面’。
赶紧问病情！
·病人，男，58岁，
·1个月前开始有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸气促……
·5天前，在其他医院做检查，ct未发现肺癌、肺结核。但发现肺炎，进行抗生素治疗，发现效果几乎为零。
林风听完病人主诉，
“…………………………”
怎么这病人，
跟上一个「汉坦病毒」女病人这么像的？
相似度99%！！
都是相同症状！
都是肺炎没有治疗效果！
“你家有老鼠吗？”
林风直奔主题。
“老鼠？”
陪同老人家来的女儿，连连摇头:“我家在小区楼高层，没见过老鼠……”
请收藏本站：https://www.aptfone.com。AP小说网手机版：https://m.aptfone.com
所以林风直接进入了绿色通道，让影像科那边加急。
……
20分钟后，
cta结果出来了。
·10年前，主动脉夹层位置，是在食管软组织的隔壁，两者紧挨！
·原本置入的动脉支架的远端，戳破了动脉血管壁，并戳破了隔壁的食管壁，进入食管。
·为什么戳破？根据cta显示，动脉支架与远端血管，一大一小，血管比较狭窄，跟动脉支架直径不匹配，长时间下来，撑破了。
这检查结果，就可以解释
老人家为什么会呕血！
因为动脉血，通过那个口子，流入了食管壁！
然后食管不舒服，咳嗽，
将里面的血给咳出来。
林风看到结果，松了一口气，这么快找到原因，是一种幸运。但同时又升起警惕。
这个动脉+血管的口子，随时会导致大量出血，甚至休克！
将老人家推出影像科，
外面的儿子飞快跑过来，紧张问道
“林医生，我爸怎么样了？”
林风:“找到原因了，是动脉支架，撑破了动脉血管，然后还在食管那里造成了一个缺口……还好你们送来及时，不然口子更大的时候，动脉大出血，可能就直接休克了……”
林风拿着ct片，跟儿子详细解释了一遍。
儿子一听，心猛提了起来。
“林医生，那接下来怎么办？入院？”
“入院肯定是要入院的，不过当务之急是缴费，然后去做手术……我现在跟你说一下手术方案……”
林风开始对着照片，向儿子详细描述一下手术
“目前你爸的情况，前端血管粗大，远端血管狭窄，远端直径与原支架大小不匹配。（支架大，远端血管小。）”
“所以，需要再放两个支架，一起做这手术！”
“具体的手术方案是:先选择在远端血管内植入一枚直径与远端血管匹配的支架，然后再选择一枚与原支架型号匹配的支架，将其限制在刚才植入的小支架内……这样，才能彻底解决原支架末端与远端血管不匹配问题。”
林风将方案3解释了一遍。
“也就是说，要放两个支架？”
儿子一下子犹豫了。
如果他没记错的话，做支架这东西，很贵的……
一个要好几万！
儿子羞愧问道:“林医生，一定要放两个支架吗？一个不行吗？”
林风摇头，耐心解释道
“如果我选择与原支架一致的支架。会有一个缺点:型号太大，依旧会出现新支架远端将远端血管撑破的情况。”
“而如果选择匹配远端血管的新支架。会有另外一个缺点:型号过小，新支架与第一支架，接触位置，会出现内漏。”
林风很耐心，甚至还在图上画来画去，以便儿子理解。
当然，林风也理解儿子这种行为。
因为动脉支架是真的贵。
价格从1万——10万都有……
最贵的要数第四代支架，是可吸收支架，也就是植入动脉血管置换，可以被血管吸收的……
儿子突发奇想:“林医生，难道10年前那个支架不能取出来吗？取出来，那那个破口不久很容易修复好了吗？”
林风狂汗。
“我要跟你明确一点，植入的支架，是没办法取出来的。你揣摩一下，为什么叫「植入」，而不叫放置？是因为支架会跟血管组织，一起生长，让支架成为血管的一部分。”
“另外，动脉支架的作用，就像是一个要塌掉的房子（动脉血管），要用一个框架支撑（动脉支架），如果去掉框架，那房子就会塌掉。”
儿子听到这里，也知道这笔钱，是省不了了。
林风催促:“还是快点决定吧，你爸这情况，随时都会有危险……”
林风见过太多在手术前夕，考虑来考虑去，最后把病人给拖死的情况。
儿子咬牙:“那做吧……就按林医生您的方案！”
……
接下来，
签字……
选择支架，最后选了万一个的那一款支架……
缴费……
然后林风带着病人去了介入科，去做动脉支架介入手术。
造影机，动脉造影……
刺入导丝导管……
送入支架1……
送入支架2……
因为病人
本章未完，点击下一页继续阅读的血管比较麻烦，送导丝的时候花了3个方案，才送进去了。
总时间花掉了超过3个小时……
结束手术……
……
“手术做完了……”
“谢谢林医生！”
林风叮嘱道:“这几天，你爸不要进食，直接用静脉输入营养物质就可以了……”
儿子:“好的……”
林风:“接下来的治疗，不需要太麻烦，只需要消化道粘膜愈合，四天后复查cta，看看还会不会内漏……”
儿子:“好的好……”
林风:“还有一个问题，做了动脉支架之后，可能会有支架内血栓形成。是支架术中和术后的一种并发症之一……”
“分阶段:在24小时内、24小时至术后1个月内、1个月至术后1年内、一年以上……你一定要盯着你爸的心电监护仪，一旦有什么情况不对，就及时告诉护士。”
儿子神色严肃:“好的好的……”
……
搞定了这个病人，已经差不多中午了。
林风饭堂吃饭，
阿姨又在众多医生护士幽怨的目光中，给林风弄了满满的肉……
……
吃完饭，
继续就诊……
一个老人家，坐着轮椅，推了进来。
还吸着氧气罩！
林风一惊，这还是第一次见到这样的‘场面’。
赶紧问病情！
·病人，男，58岁，
·1个月前开始有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸气促……
·5天前，在其他医院做检查，ct未发现肺癌、肺结核。但发现肺炎，进行抗生素治疗，发现效果几乎为零。
林风听完病人主诉，
“…………………………”
怎么这病人，
跟上一个「汉坦病毒」女病人这么像的？
相似度99%！！
都是相同症状！
都是肺炎没有治疗效果！
“你家有老鼠吗？”
林风直奔主题。
“老鼠？”
陪同老人家来的女儿，连连摇头:“我家在小区楼高层，没见过老鼠……”
请收藏本站：https://www.aptfone.com。AP小说网手机版：https://m.aptfone.com