【331】咳嗽+气喘一年=？？病？
说起这个男青年的求病史，可以说是一匹布那么长。
共找了3个中医，吃中药，总共吃了4个月，结果没用。
然后找西医，吃西药，也吃了6个月，还是没用。
而吃的药，太多了，简直每天都可以吃药顶肚饱了。
这近一年下来，
病没治好，
但是身体感觉虚了，而且咳嗽还加重了，多了气喘。
“等下，我开个单，你做个ct吧……”
有咳嗽、喘息，ct是必须要做的。
因为「肺癌」可能性很大！
另外，出了「肺癌」之外，反反复复咳嗽、喘息，要考虑「支气管哮喘」这个病。
「哮喘」是什么呢？
哮喘的本质就是气道内存在炎症，炎症会导致气管平滑肌痉挛，所以会有喘息发作，缺氧。
但至于为什么气道内会有炎症呢，病因有很多。
“去做个ct吧……”
打印。
ct单。
……
1个小时后……
男青年病人带着ct结果回来了。
·ct结果:正常，无肺癌。
也就是，排除了『肺癌』。
那接下来就是考虑「支气管哮喘」。
前面林风用听诊器听过病人的肺部。
有哮鸣音。
什么叫「哮鸣音」？
它是干啰音的一种，原因是由于气流通过狭窄气道产生，特点是音调高，具有象金属丝震颤样音乐。
加上病人的咳嗽气喘。
那代表哮喘的概率很大。
结果，
男青年直接否定了。
“医生，我不是哮喘，因为以前我按照哮喘的病治疗过，没效果……”
“你确定？？”
“我很确定，我吃的还是「糖皮质激素」，吃了2个星期，一点效果都没有！”
「糖皮质激素」，
这话一出，林风就断定病人确实是以哮喘疾病治疗过一次。
前面说到，
「哮喘」的本质原因是炎症，所以哮喘的治疗应该是抗炎治疗为主。
而当前最有效的抗炎药物就是「糖皮质激素」。
而且，哮喘是常见病了，治疗一般没难度，除非是比较特殊的难治性哮喘。
如果真如病人所说，病人服用了「糖皮质激素」2个星期，一点效果都没有。
“你家里人，有人哮喘的吗？”
“没有……”
“父母没有？兄弟姐妹没有？爷爷奶奶没有？”
“没有，就我一个人有……”
林风暗暗点头。
更加确定了！
哮喘的人多数会有家族史。
眼前的青年病人没有，那确实可以大概率排除「哮喘」。
林风看了眼ct。
很显然，肺癌是没有的。
除了肺癌之外，肺结核、间质性肺炎等等疾病也都会有咳嗽、喘息，但是看着ct结果，感觉不像。
林风皱起了眉头。
“这病……有意思啊……”
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共找了3个中医，吃中药，总共吃了4个月，结果没用。
然后找西医，吃西药，也吃了6个月，还是没用。
而吃的药，太多了，简直每天都可以吃药顶肚饱了。
这近一年下来，
病没治好，
但是身体感觉虚了，而且咳嗽还加重了，多了气喘。
“等下，我开个单，你做个ct吧……”
有咳嗽、喘息，ct是必须要做的。
因为「肺癌」可能性很大！
另外，出了「肺癌」之外，反反复复咳嗽、喘息，要考虑「支气管哮喘」这个病。
「哮喘」是什么呢？
哮喘的本质就是气道内存在炎症，炎症会导致气管平滑肌痉挛，所以会有喘息发作，缺氧。
但至于为什么气道内会有炎症呢，病因有很多。
“去做个ct吧……”
打印。
ct单。
……
1个小时后……
男青年病人带着ct结果回来了。
·ct结果:正常，无肺癌。
也就是，排除了『肺癌』。
那接下来就是考虑「支气管哮喘」。
前面林风用听诊器听过病人的肺部。
有哮鸣音。
什么叫「哮鸣音」？
它是干啰音的一种，原因是由于气流通过狭窄气道产生，特点是音调高，具有象金属丝震颤样音乐。
加上病人的咳嗽气喘。
那代表哮喘的概率很大。
结果，
男青年直接否定了。
“医生，我不是哮喘，因为以前我按照哮喘的病治疗过，没效果……”
“你确定？？”
“我很确定，我吃的还是「糖皮质激素」，吃了2个星期，一点效果都没有！”
「糖皮质激素」，
这话一出，林风就断定病人确实是以哮喘疾病治疗过一次。
前面说到，
「哮喘」的本质原因是炎症，所以哮喘的治疗应该是抗炎治疗为主。
而当前最有效的抗炎药物就是「糖皮质激素」。
而且，哮喘是常见病了，治疗一般没难度，除非是比较特殊的难治性哮喘。
如果真如病人所说，病人服用了「糖皮质激素」2个星期，一点效果都没有。
“你家里人，有人哮喘的吗？”
“没有……”
“父母没有？兄弟姐妹没有？爷爷奶奶没有？”
“没有，就我一个人有……”
林风暗暗点头。
更加确定了！
哮喘的人多数会有家族史。
眼前的青年病人没有，那确实可以大概率排除「哮喘」。
林风看了眼ct。
很显然，肺癌是没有的。
除了肺癌之外，肺结核、间质性肺炎等等疾病也都会有咳嗽、喘息，但是看着ct结果，感觉不像。
林风皱起了眉头。
“这病……有意思啊……”
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