【334】急性腹泻，低钾血症…
因为没有病人，
所以和谐医院今晚的急诊科，
静悄悄
安静无声
突然，
一个男青年，飞快冲进了急诊科。
快要打盹的分诊护士，猛地醒了过来。
“美女美女，惨了惨了，我得了脑梗死！”王琛一脸焦急的苦相。
“？？？”
护士懵了。
看了眼面前这个年轻无比的病人，那么年轻，怎么可能脑梗死？
“给钱，然后去3号诊室……”
“好的好的……”
王琛飞快扫码支付，然后心急如焚地冲进了林风的诊室。
“卧槽，林医生！”
王琛眼神一亮。
激动！没想到竟然遇到了林医生。
“坐吧，怎么回事？”
“林医生，是这样的，我，感觉我得了脑中风，给我来个ct吧……”
“……………………”
林风整个人都傻逼了！
“怎么回事？别急！”
林风自然不会因为病人说要做什么就做什么，一切都需要林风自己的诊断。
病人说的，都不算。
王琛急哭了:“是这样的，我刚刚熬夜码字……”
“哦？小说家……”
“汗，写手，写手……”
“熬夜，然后呢？”
“我就肚子痛，然后腹泻了五六次，有点虚，我就吃了点面包，但是去装水的时候，直接摔了一次，然后吃完面包之后，又摔了一次……刚刚来急诊的时候，还是摔了一次……”
林风警惕。
摔了三次…567…
这确实应该警惕，不能排除脑中风……
但是，眼前这个病人很年轻。
林风看了下病历本。
嗯……算了一下，才27岁……
而且，摔了三次，有可能是肌无力，未必是脑中风，概率很低。
不过，脑中风比较严重，林风可以先排除这个。
“你会头痛吗？”
“不会，就是晕晕的……”
“会呕吐吗？”
“没有，就是觉得不太舒服……”
“眼睛有视觉障碍吗？看东西会不会看不清楚？”
“没有……很正常。”
“那你说的摔，是因为晕了摔，还是其他摔？摔的原因是？”
“好像是腿没什么力气，反应慢了一拍，然后摔了……”
“说话，有没有试过突然变得不利索？”
“没有……”
林风又观察了一下病人，没有「流口水」、「意识不清」之类的感觉。
嗯……
排除病人是脑中风的原因。
林风考虑，刚刚病人说的抬腿慢了一拍……
“你抬腿慢了一拍，是因为什么？”
“好像没什么力气……”
“没力气……那你呼吸会不会感觉比平时要难？”
“有有，现在我感觉需要用更深的力气去呼吸……”
病人王琛连连点头，感觉林风已经把握到了自己的病情。
“林医生，我是脑中风吗？”
“可能性非常微小，放心吧……”林风笑着道。
“真的？”病人王琛一下子开心起来。
“我给你做个检查……”
此时，
林风大概从病人的主诉，判断一个可能性比较大的病
「低钾血症」！
由急性腹泻引起的「低钾血症」，会出现精神不振、肌无力、膝跳反应小、腹胀，肠鸣音减弱，心率失常等。
所以，
可以做对应检查
量血压、心电图、听诊腹部，然后还做了一个膝跳反应测试……
5分钟后……
所有检查结果
·血压:正常……
·膝跳反应:迟钝……
·心电图:st段压低，t波压低，增宽，倒置，出现δ波，q-t时间延长……
·腹部听诊:肠鸣音减弱……
（ps:肠鸣音:腹部，气过水的声音，每分钟4～5次，有规律的出现。）
（ps:肠鸣音减弱:第一种可能:胃肠道动力低下。第二种可能:体内电解质紊乱。第三种可能:腹膜炎）
（ps:低钾，就是电解质紊乱之一。）
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所以和谐医院今晚的急诊科，
静悄悄
安静无声
突然，
一个男青年，飞快冲进了急诊科。
快要打盹的分诊护士，猛地醒了过来。
“美女美女，惨了惨了，我得了脑梗死！”王琛一脸焦急的苦相。
“？？？”
护士懵了。
看了眼面前这个年轻无比的病人，那么年轻，怎么可能脑梗死？
“给钱，然后去3号诊室……”
“好的好的……”
王琛飞快扫码支付，然后心急如焚地冲进了林风的诊室。
“卧槽，林医生！”
王琛眼神一亮。
激动！没想到竟然遇到了林医生。
“坐吧，怎么回事？”
“林医生，是这样的，我，感觉我得了脑中风，给我来个ct吧……”
“……………………”
林风整个人都傻逼了！
“怎么回事？别急！”
林风自然不会因为病人说要做什么就做什么，一切都需要林风自己的诊断。
病人说的，都不算。
王琛急哭了:“是这样的，我刚刚熬夜码字……”
“哦？小说家……”
“汗，写手，写手……”
“熬夜，然后呢？”
“我就肚子痛，然后腹泻了五六次，有点虚，我就吃了点面包，但是去装水的时候，直接摔了一次，然后吃完面包之后，又摔了一次……刚刚来急诊的时候，还是摔了一次……”
林风警惕。
摔了三次…567…
这确实应该警惕，不能排除脑中风……
但是，眼前这个病人很年轻。
林风看了下病历本。
嗯……算了一下，才27岁……
而且，摔了三次，有可能是肌无力，未必是脑中风，概率很低。
不过，脑中风比较严重，林风可以先排除这个。
“你会头痛吗？”
“不会，就是晕晕的……”
“会呕吐吗？”
“没有，就是觉得不太舒服……”
“眼睛有视觉障碍吗？看东西会不会看不清楚？”
“没有……很正常。”
“那你说的摔，是因为晕了摔，还是其他摔？摔的原因是？”
“好像是腿没什么力气，反应慢了一拍，然后摔了……”
“说话，有没有试过突然变得不利索？”
“没有……”
林风又观察了一下病人，没有「流口水」、「意识不清」之类的感觉。
嗯……
排除病人是脑中风的原因。
林风考虑，刚刚病人说的抬腿慢了一拍……
“你抬腿慢了一拍，是因为什么？”
“好像没什么力气……”
“没力气……那你呼吸会不会感觉比平时要难？”
“有有，现在我感觉需要用更深的力气去呼吸……”
病人王琛连连点头，感觉林风已经把握到了自己的病情。
“林医生，我是脑中风吗？”
“可能性非常微小，放心吧……”林风笑着道。
“真的？”病人王琛一下子开心起来。
“我给你做个检查……”
此时，
林风大概从病人的主诉，判断一个可能性比较大的病
「低钾血症」！
由急性腹泻引起的「低钾血症」，会出现精神不振、肌无力、膝跳反应小、腹胀，肠鸣音减弱，心率失常等。
所以，
可以做对应检查
量血压、心电图、听诊腹部，然后还做了一个膝跳反应测试……
5分钟后……
所有检查结果
·血压:正常……
·膝跳反应:迟钝……
·心电图:st段压低，t波压低，增宽，倒置，出现δ波，q-t时间延长……
·腹部听诊:肠鸣音减弱……
（ps:肠鸣音:腹部，气过水的声音，每分钟4～5次，有规律的出现。）
（ps:肠鸣音减弱:第一种可能:胃肠道动力低下。第二种可能:体内电解质紊乱。第三种可能:腹膜炎）
（ps:低钾，就是电解质紊乱之一。）
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