【351】嗜酒，导致肌无力？！
“没有便血……”
“有便秘吗？”
“没有，很正常……”
“指甲给我看看……”(看看会不会缺铁贫血）
病人伸出手。
林风看看了一下病人的手指甲，很健康，没问题。
暂时排除「贫血」。
接下来，开始排查「肌无力」……
正当林风想要问诊的时候……
这时候，病人又说了起来
“林医生，我除了胃口不好，力气不够以外，也经常会有下肢麻痹，就是觉得麻麻的……”
林风吃了一惊！
这种情况，如果是严重点的病，可能是脑神经有问题，也有可能是腰椎压迫神经导致下肢麻……
林风追问:“经常有吗？”
病人:“也不是……就是一天一两次，两三次左右，每次三四分钟……”
林风皱起眉头……
这情况，要检查才能明确，有可能是本身神经的问题。
“我给你开3个单，看看「腰椎mri」、『脑颅ct』、「肌电图」……”
首先，
有下肢肢体麻木和无力，说首先考虑神经系统问题，头颅ct是必须要做的，先排除有没有脑出血、脑梗死、脑肿瘤等等可能。
同时，下肢麻木，有可能腰椎压迫，所以也要做腰椎mri检查。
而肌电图，是对应「肌无力」。
林风将这三个，解释一遍给病人听。
“林医生，你开吧。”
现在病人对他目前的病，还是很恐惧的，这时候钱他已经不在乎了，也不敢省这个钱。
……
2个小时后，
三个检查才全部出结果。
·腰椎mri:少许腰椎间盘突出。这个程度还远远不到压迫神经的地步，这个不足以引起肢体疼痛和麻木。
·脑颅ct:没任何问题。
·肌电图:下肢神经有损害，神经传导速度减慢。
林风一看这结果，
松了一口气。
果然是肌无力！！
不过，肌无力只是表现。
病因是什么？
急性脊髓炎？
周期性瘫痪？
重症肌无力？
林风想了想，都觉得不像。
尤其是重症肌无力，只要休息和睡眠后肌肉力量都是会改善的，但是病人说休息了一个星期，没见好，说明不是。
这时候，
林风突然想到了另外一个病
「吉兰巴雷综合征」！
这个病表现肌无力、麻木，是外周神经炎症，可能跟自身免疫有关，病人也可能会有乏力、纳差表现，由于是神经的炎症，所以会有麻木、无力等表现，有些严重的病例甚至会出现瘫痪、呼吸衰竭。
“你目前，有可能是「吉兰巴雷综合征」……”
林风解释了一下「吉兰巴雷综合征」是什么东西……
病人听后:“林医生，我相信你，你说，接下来要怎么做？”
林风:“如果是「吉兰巴雷综合征」的话，脑脊液会有所表现，所以最好做一个「腰椎穿刺」……”
“啊？”
穿刺？
病人不懂医学的东西，但是一听到这个‘穿刺’，就非常凶的那种。
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“有便秘吗？”
“没有，很正常……”
“指甲给我看看……”(看看会不会缺铁贫血）
病人伸出手。
林风看看了一下病人的手指甲，很健康，没问题。
暂时排除「贫血」。
接下来，开始排查「肌无力」……
正当林风想要问诊的时候……
这时候，病人又说了起来
“林医生，我除了胃口不好，力气不够以外，也经常会有下肢麻痹，就是觉得麻麻的……”
林风吃了一惊！
这种情况，如果是严重点的病，可能是脑神经有问题，也有可能是腰椎压迫神经导致下肢麻……
林风追问:“经常有吗？”
病人:“也不是……就是一天一两次，两三次左右，每次三四分钟……”
林风皱起眉头……
这情况，要检查才能明确，有可能是本身神经的问题。
“我给你开3个单，看看「腰椎mri」、『脑颅ct』、「肌电图」……”
首先，
有下肢肢体麻木和无力，说首先考虑神经系统问题，头颅ct是必须要做的，先排除有没有脑出血、脑梗死、脑肿瘤等等可能。
同时，下肢麻木，有可能腰椎压迫，所以也要做腰椎mri检查。
而肌电图，是对应「肌无力」。
林风将这三个，解释一遍给病人听。
“林医生，你开吧。”
现在病人对他目前的病，还是很恐惧的，这时候钱他已经不在乎了，也不敢省这个钱。
……
2个小时后，
三个检查才全部出结果。
·腰椎mri:少许腰椎间盘突出。这个程度还远远不到压迫神经的地步，这个不足以引起肢体疼痛和麻木。
·脑颅ct:没任何问题。
·肌电图:下肢神经有损害，神经传导速度减慢。
林风一看这结果，
松了一口气。
果然是肌无力！！
不过，肌无力只是表现。
病因是什么？
急性脊髓炎？
周期性瘫痪？
重症肌无力？
林风想了想，都觉得不像。
尤其是重症肌无力，只要休息和睡眠后肌肉力量都是会改善的，但是病人说休息了一个星期，没见好，说明不是。
这时候，
林风突然想到了另外一个病
「吉兰巴雷综合征」！
这个病表现肌无力、麻木，是外周神经炎症，可能跟自身免疫有关，病人也可能会有乏力、纳差表现，由于是神经的炎症，所以会有麻木、无力等表现，有些严重的病例甚至会出现瘫痪、呼吸衰竭。
“你目前，有可能是「吉兰巴雷综合征」……”
林风解释了一下「吉兰巴雷综合征」是什么东西……
病人听后:“林医生，我相信你，你说，接下来要怎么做？”
林风:“如果是「吉兰巴雷综合征」的话，脑脊液会有所表现，所以最好做一个「腰椎穿刺」……”
“啊？”
穿刺？
病人不懂医学的东西，但是一听到这个‘穿刺’，就非常凶的那种。
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