【357】确诊：甲亢引发低钾，病人突发心脏骤停！
“你甲亢多久了？”
“1年多……”
“吃药吗？吃什么药？有没有按时间吃药？”
“这……”老张吞吞吐吐了。
林风一看病人这样子，就知道肯定没有按照医嘱吃药。
此时，
已经轰隆隆~~~推进了抢救室。
第一时间连上了心电监护仪。
嘀嘀嘀
·血压，没问题……
·心率，没问题……
·血氧，也没问题……
不过，林风不敢大意。
因为心电图是不会骗人的。
林风飞速思考……
甲亢，现在肢体无力……
林风马上想到了2种可能性
·第一种可能性:「甲亢危象」:甲状腺激素大量进入血液循环，引起高热、大汗、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻、心律失常等等可能……随时会死的那种危险征兆。
不过，
病人眼前并没有恶心呕吐的现象，也没有高热大汗，暂时排除。
·第二种可能性:「甲亢周期性麻痹」。
一个甲亢的病人，可能会周期性发生肢体无力，甚至是瘫痪。
原因
甲状腺激素水平过高，会使钾离子随着尿液排出过量，从而使血液中的钾离子含量过低，出现「低钾血症」（【334】飞卢作者住院那一章）。钾离子又是维持肌肉活动的关键，低钾血症的时候肌肉会无力，甚至瘫痪。
除此之外，还有
钾离子还是心脏电活动的关键，低钾血症会引起严重心律失常，甚至心脏停跳都可能的。
而病人目前，心电图出了问题。
正好跟「低钾血症」对应上了。
“小艾，马上抽血，送化验科，查血钾！！”
“要快！”
林风当机立断。
“是！”
想了想，林风又道:“完善一下其他检查，肾功、甲功、心肌酶普、血常规……”
抽血……
小艾飞速送去化验科。
现在是晚上，没什么人做检测，化验结果会比较快出来。
林风想了想，
觉得现在病人很危险。
唯一发现的可能性就是「低钾」。
“让家属签字，然后补钾……”
虽然，血钾结果没出来，但是病人目前情况很危急，所以可以冒险补钾试一试……
此时，
无论是病人老张，还是他老婆，都被吓懵逼。
护士给他们开始讲《病危通知书》……
因为吓懵逼，
所以他们都不敢有任何耽误、迟疑……
“林医生，我这条命，就交给你了……”
“林医生，你们一定要救救我老公啊……”
病人老婆眼泪都急出来了。
飞快签字！
而另外一边，
另外一个护士已经飞速给病人做静脉穿刺。
挂上了钾离子+葡萄糖的液体袋子……
静脉滴注……
15分钟……
被特意叮嘱的「电解质」报告，出来了。
·钾离子（正常值-）。
林风吃了一惊！
好低的血钾！
周围无聊跑来围观的医生们，都忍不住惊呆了。
“这血钾太低了！”
“怪不得心电图会那样……”
“应该是钾低，影响了心脏电活动……”
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“1年多……”
“吃药吗？吃什么药？有没有按时间吃药？”
“这……”老张吞吞吐吐了。
林风一看病人这样子，就知道肯定没有按照医嘱吃药。
此时，
已经轰隆隆~~~推进了抢救室。
第一时间连上了心电监护仪。
嘀嘀嘀
·血压，没问题……
·心率，没问题……
·血氧，也没问题……
不过，林风不敢大意。
因为心电图是不会骗人的。
林风飞速思考……
甲亢，现在肢体无力……
林风马上想到了2种可能性
·第一种可能性:「甲亢危象」:甲状腺激素大量进入血液循环，引起高热、大汗、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻、心律失常等等可能……随时会死的那种危险征兆。
不过，
病人眼前并没有恶心呕吐的现象，也没有高热大汗，暂时排除。
·第二种可能性:「甲亢周期性麻痹」。
一个甲亢的病人，可能会周期性发生肢体无力，甚至是瘫痪。
原因
甲状腺激素水平过高，会使钾离子随着尿液排出过量，从而使血液中的钾离子含量过低，出现「低钾血症」（【334】飞卢作者住院那一章）。钾离子又是维持肌肉活动的关键，低钾血症的时候肌肉会无力，甚至瘫痪。
除此之外，还有
钾离子还是心脏电活动的关键，低钾血症会引起严重心律失常，甚至心脏停跳都可能的。
而病人目前，心电图出了问题。
正好跟「低钾血症」对应上了。
“小艾，马上抽血，送化验科，查血钾！！”
“要快！”
林风当机立断。
“是！”
想了想，林风又道:“完善一下其他检查，肾功、甲功、心肌酶普、血常规……”
抽血……
小艾飞速送去化验科。
现在是晚上，没什么人做检测，化验结果会比较快出来。
林风想了想，
觉得现在病人很危险。
唯一发现的可能性就是「低钾」。
“让家属签字，然后补钾……”
虽然，血钾结果没出来，但是病人目前情况很危急，所以可以冒险补钾试一试……
此时，
无论是病人老张，还是他老婆，都被吓懵逼。
护士给他们开始讲《病危通知书》……
因为吓懵逼，
所以他们都不敢有任何耽误、迟疑……
“林医生，我这条命，就交给你了……”
“林医生，你们一定要救救我老公啊……”
病人老婆眼泪都急出来了。
飞快签字！
而另外一边，
另外一个护士已经飞速给病人做静脉穿刺。
挂上了钾离子+葡萄糖的液体袋子……
静脉滴注……
15分钟……
被特意叮嘱的「电解质」报告，出来了。
·钾离子（正常值-）。
林风吃了一惊！
好低的血钾！
周围无聊跑来围观的医生们，都忍不住惊呆了。
“这血钾太低了！”
“怪不得心电图会那样……”
“应该是钾低，影响了心脏电活动……”
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