「387」吸洗衣粉·细菌入侵&指南·发烧应该怎么治？
“啊？？”
周围的医生，一下子惊了！
吸洗衣粉？
瘾君子？
众人，齐齐用诡异的目光，看着病人王琛。
王琛想狡辩，但是想要说话的时候，面对一个个医生的目光，最后苦笑一声。
“没错……”
脸上，充满了后悔、羞愧。
“我也不想，我当时就是被几个朋友唆使，然后就试了一下，结果就没办法摆脱了……”
这一刻，
整个病房的哗然了。
一个个呼吸内科的医生，非常生气。
其中一个医生气急败坏大骂。
“你怎么不早说！”
“你不知道这样会耽误病情的吗？”
一方面是生气病人的隐瞒，另一方面是害得整个科室瞎折腾，浪费宝贵时间。
病人王琛弱弱道:“我不敢让家人知道，不然老婆、儿子、还有父母，都会很担心，而且这个跟我生病也没关系吧，你们不知道也不会影响什么。”
林风摇头:“不，927恰恰相反，影响非常大！”
“如果你有吸洗衣粉，那么就要考虑感染性的「心内膜炎」……”
原理:心内膜炎发病的主要关键是细菌感染。而吸洗衣粉由于长期静脉穿刺注射毒品（病人王琛手肘窝位置注射成瘾），因为缺乏必要的皮肤消毒处理，并且使用不赶紧的注射器具，因此易造成细菌感染。
细菌通过穿刺的部位，进入血液，然后在心脏破损的部位、退行性变的部位，进行繁殖，形成赘生物，最终引发「心内膜炎」。
而心内膜炎，就会引发发烧！
不过，心内膜炎一般都会出现‘心脏杂音’，但眼前的病人没有，原因可能是因为赘生物不够大，所以听不出来。
“去做个心脏彩超吧……”
心脏彩超，一定可以清晰的看到心脏有没有赘生物。
因为病人病情稳定，林风打招呼给影像科，插个队。
当场出了检查结果
·心脏彩超:二尖瓣、三尖瓣都有赘生物。心脏瓣膜发现了赘生物，很有可能就是内膜感染的细菌团块。
显然，这正是心内膜炎感染！
真凶，找到了！
接下来，
三步同时走
·细菌培养，确认是什么细菌引起的赘生物
·轮换抗生素，看看什么有效……等细菌培养结果出来，就可以对症下药了，但是有一点，赘生物内的细菌一半很难杀死，严重的话，起码要吃药2个月才行。
·需要做仔细检查心脏赘生物，如果赘生物太严重，就需要心外科做开刀手术，开胸，剖心，去除赘生物，免得让赘生物快速增大……这一趟下来，恐怕20万打不住……
不过，
这些都不需要林风操心。
呼吸内科搞定即可。
林风回到急诊科不久，就听到呼吸内科的医生传八卦说:病人王琛吸洗衣粉的事被老婆孩子知道了，听说因为洗衣粉花了将近50万……病人老婆当场要闹闹离婚……
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周围的医生，一下子惊了！
吸洗衣粉？
瘾君子？
众人，齐齐用诡异的目光，看着病人王琛。
王琛想狡辩，但是想要说话的时候，面对一个个医生的目光，最后苦笑一声。
“没错……”
脸上，充满了后悔、羞愧。
“我也不想，我当时就是被几个朋友唆使，然后就试了一下，结果就没办法摆脱了……”
这一刻，
整个病房的哗然了。
一个个呼吸内科的医生，非常生气。
其中一个医生气急败坏大骂。
“你怎么不早说！”
“你不知道这样会耽误病情的吗？”
一方面是生气病人的隐瞒，另一方面是害得整个科室瞎折腾，浪费宝贵时间。
病人王琛弱弱道:“我不敢让家人知道，不然老婆、儿子、还有父母，都会很担心，而且这个跟我生病也没关系吧，你们不知道也不会影响什么。”
林风摇头:“不，927恰恰相反，影响非常大！”
“如果你有吸洗衣粉，那么就要考虑感染性的「心内膜炎」……”
原理:心内膜炎发病的主要关键是细菌感染。而吸洗衣粉由于长期静脉穿刺注射毒品（病人王琛手肘窝位置注射成瘾），因为缺乏必要的皮肤消毒处理，并且使用不赶紧的注射器具，因此易造成细菌感染。
细菌通过穿刺的部位，进入血液，然后在心脏破损的部位、退行性变的部位，进行繁殖，形成赘生物，最终引发「心内膜炎」。
而心内膜炎，就会引发发烧！
不过，心内膜炎一般都会出现‘心脏杂音’，但眼前的病人没有，原因可能是因为赘生物不够大，所以听不出来。
“去做个心脏彩超吧……”
心脏彩超，一定可以清晰的看到心脏有没有赘生物。
因为病人病情稳定，林风打招呼给影像科，插个队。
当场出了检查结果
·心脏彩超:二尖瓣、三尖瓣都有赘生物。心脏瓣膜发现了赘生物，很有可能就是内膜感染的细菌团块。
显然，这正是心内膜炎感染！
真凶，找到了！
接下来，
三步同时走
·细菌培养，确认是什么细菌引起的赘生物
·轮换抗生素，看看什么有效……等细菌培养结果出来，就可以对症下药了，但是有一点，赘生物内的细菌一半很难杀死，严重的话，起码要吃药2个月才行。
·需要做仔细检查心脏赘生物，如果赘生物太严重，就需要心外科做开刀手术，开胸，剖心，去除赘生物，免得让赘生物快速增大……这一趟下来，恐怕20万打不住……
不过，
这些都不需要林风操心。
呼吸内科搞定即可。
林风回到急诊科不久，就听到呼吸内科的医生传八卦说:病人王琛吸洗衣粉的事被老婆孩子知道了，听说因为洗衣粉花了将近50万……病人老婆当场要闹闹离婚……
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