「477」一场复杂的断指手术……
如果考虑「肾上腺瘤」的话，
那这个病人的整个病例，推理如下
·当肾上腺瘤‘兴奋’时，那「肾上腺」就会分泌大量包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等等激素。进而引发交感神经兴奋——＞心脏兴奋起来，导致血压升高。
·反过来，当肾上腺瘤不‘兴奋’时，激素分泌大量减少，然后影响交感神经——＞心脏‘休息’，导致血压降低。
这，
正好完美解释了病人的血压，如同过山车一般，忽上忽下。
不过，一切还有待验证。
需要检查
·尿液，检测相关激素水平及其代谢产物水平
·ct、或者b超，看肾上腺是否有变化。
趁着现在病人病情还算稳定，
马上推去做ct！
中途的尿液，送去了检验科。
林风回到诊室，继续诊断其他病人。
……
20分钟后，
ct结果就反馈给了林风。
果然！
·813ct结果显示:有肿瘤迹象！
接下来，继续等待尿液结果。
又过了一个小时，尿液的检查结果出来了。
·尿甲氧基肾上腺素，2倍！其他激素也有大幅度提升！
确定了！
一定是肾上腺瘤！
而且以林风的经验，大概率应该是嗜铬细胞瘤。
因为多巴胺、肾上腺素、去甲等变化，嗜铬细胞瘤是最明显的。
“林医生，病人血压又升了，185！”
“淡定……”
林风既然已经确定了是什么病因，那就不会陷入茫然的慌乱，一切都变得有把握了起来。
“给病人使用胍乙啶……”
这是交感神经的抑制剂，可以的有效抑制交感神经的兴奋，控制心脏……
很快，
抢救室那边反馈回来，病人的血压很快就控制住了。
而此时，病人的父母赶了过来，在路上已经得知自己儿子已经抢救了回来，一边去看还在昏迷当中的病人儿子，然后又跑来林风的诊室，对林风千恩万谢。
“谢谢林医生！”
“如果不是林医生，我儿子就没了！谢谢！”
老父亲母亲开心地说道。
不过林风没敢告诉他们一个事实，心肺复苏虽然及时，但是很难说病人会不会出现脑缺氧导致各种后遗症。病人那么年轻，希望能扛得住。
这个事实，他只告诉了，病人的妻子。
“林医生，那我儿子为什么只是头痛，然后心跳就没了？”
病人父亲担惊受怕地问道。
“是因为你儿子的肾上腺，有一个肿瘤……”
“啊？肿瘤？”
两老人家，差点没吓得心脏病发作。
林风无奈又一番安慰。
其实肾上腺瘤，一般是良性的，切除掉就没事了。
接下来，
男病人需要住院，然后做手术。
「腹腔镜肿瘤切除手术」！
只有肿瘤切除掉，才能彻底根治这个‘过山车’式的血压。
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那这个病人的整个病例，推理如下
·当肾上腺瘤‘兴奋’时，那「肾上腺」就会分泌大量包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等等激素。进而引发交感神经兴奋——＞心脏兴奋起来，导致血压升高。
·反过来，当肾上腺瘤不‘兴奋’时，激素分泌大量减少，然后影响交感神经——＞心脏‘休息’，导致血压降低。
这，
正好完美解释了病人的血压，如同过山车一般，忽上忽下。
不过，一切还有待验证。
需要检查
·尿液，检测相关激素水平及其代谢产物水平
·ct、或者b超，看肾上腺是否有变化。
趁着现在病人病情还算稳定，
马上推去做ct！
中途的尿液，送去了检验科。
林风回到诊室，继续诊断其他病人。
……
20分钟后，
ct结果就反馈给了林风。
果然！
·813ct结果显示:有肿瘤迹象！
接下来，继续等待尿液结果。
又过了一个小时，尿液的检查结果出来了。
·尿甲氧基肾上腺素，2倍！其他激素也有大幅度提升！
确定了！
一定是肾上腺瘤！
而且以林风的经验，大概率应该是嗜铬细胞瘤。
因为多巴胺、肾上腺素、去甲等变化，嗜铬细胞瘤是最明显的。
“林医生，病人血压又升了，185！”
“淡定……”
林风既然已经确定了是什么病因，那就不会陷入茫然的慌乱，一切都变得有把握了起来。
“给病人使用胍乙啶……”
这是交感神经的抑制剂，可以的有效抑制交感神经的兴奋，控制心脏……
很快，
抢救室那边反馈回来，病人的血压很快就控制住了。
而此时，病人的父母赶了过来，在路上已经得知自己儿子已经抢救了回来，一边去看还在昏迷当中的病人儿子，然后又跑来林风的诊室，对林风千恩万谢。
“谢谢林医生！”
“如果不是林医生，我儿子就没了！谢谢！”
老父亲母亲开心地说道。
不过林风没敢告诉他们一个事实，心肺复苏虽然及时，但是很难说病人会不会出现脑缺氧导致各种后遗症。病人那么年轻，希望能扛得住。
这个事实，他只告诉了，病人的妻子。
“林医生，那我儿子为什么只是头痛，然后心跳就没了？”
病人父亲担惊受怕地问道。
“是因为你儿子的肾上腺，有一个肿瘤……”
“啊？肿瘤？”
两老人家，差点没吓得心脏病发作。
林风无奈又一番安慰。
其实肾上腺瘤，一般是良性的，切除掉就没事了。
接下来，
男病人需要住院，然后做手术。
「腹腔镜肿瘤切除手术」！
只有肿瘤切除掉，才能彻底根治这个‘过山车’式的血压。
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