「512」抽丝剥茧！房颤导致肾动脉栓塞！
“查一下，入院的时候有没有发现房颤？”
林风反应过来，感觉不对。
王家一医生愣了一下。
“这……交班的时候，好像没说过这个……”
“小如，查一下……”
“是……”
很快，小如查了一下入院记录，发现没-有相关信息。
打了下白班接触病人的主治医-生李幸的电话。
“房颤？有啊，入园的时候就检查到了……”
李幸说道。
王家一无语了:“那为什么交班的时候没跟下一个医生说？病历资料上也没有？”
李幸连连道歉:“对不起，对不起……怎么了？找到病因了？”
王家一没好气:“幸好林医生刚刚检查了一下，觉得是房颤，然后说有可能是房颤血栓脱落，堵住了肠系动脉，或者肾动脉，缺血坏死……”
“啊？肠系动脉，或者肾动脉栓塞？”
“是的！”
李幸医生，顿时一阵发凉。
“我怎么就没想到呢？”
一想到这病的凶险性，李幸一阵惊悚。
如果真有问题，那绝对是医疗纠纷（起码在报告书写上来说，没有按照规范去写，会引起医疗纠纷。）
此时，林风想到了另外一件事。
「高血压肾病」！（501-502写过）
病人老太太长达十多年的高血压病史，很有可能肾功也是有问题的。
而刚刚看的病人老太太的检查结果中，肾功项，血肌酐还是有一点高，说明肾确实有问题，不排除高血压性肾病。
如果使用造影剂，应该加重肾损伤，但应该可以用透析抗一下。
“对了，尿量是多少？补液有多少？”
管床护士翻了一下记录，说道
“最近4个小时，补液了大概1800毫升，而尿液是……60毫升……”
林风一惊！
尿这么少？
难道是休克加重？
休克的时候全身有效循环血量减少，为了保证大脑、心脏的血液供应，机体必须牺牲一批器官，肾脏就是首先被机体放弃的那个。
不过林风看了一下血压曲线。
也没什么问题啊。
不过，还是优先考虑肾的问题。
林风不迟疑
“不能拖了，尿这么少，肾应该出了问题……马上去找家属。”
王家一点头:“好！”
飞快除了病房，去找老太太的大儿子，告知了详情。
老太太的大儿子却很沉稳。
“王医生，你是说对我母亲的肾，有损害是吧？”
“是的……”
“损害很大么？”
“如果真的导致肾功能恶化，我们也可以做血液透析的，短期内帮扶肾脏一把，不一定会有大问题。”
“那还是有可能会有大问题咯…………我想问一下，现在还没有确诊是那个什么血栓，什么栓塞吧？”
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林风反应过来，感觉不对。
王家一医生愣了一下。
“这……交班的时候，好像没说过这个……”
“小如，查一下……”
“是……”
很快，小如查了一下入院记录，发现没-有相关信息。
打了下白班接触病人的主治医-生李幸的电话。
“房颤？有啊，入园的时候就检查到了……”
李幸说道。
王家一无语了:“那为什么交班的时候没跟下一个医生说？病历资料上也没有？”
李幸连连道歉:“对不起，对不起……怎么了？找到病因了？”
王家一没好气:“幸好林医生刚刚检查了一下，觉得是房颤，然后说有可能是房颤血栓脱落，堵住了肠系动脉，或者肾动脉，缺血坏死……”
“啊？肠系动脉，或者肾动脉栓塞？”
“是的！”
李幸医生，顿时一阵发凉。
“我怎么就没想到呢？”
一想到这病的凶险性，李幸一阵惊悚。
如果真有问题，那绝对是医疗纠纷（起码在报告书写上来说，没有按照规范去写，会引起医疗纠纷。）
此时，林风想到了另外一件事。
「高血压肾病」！（501-502写过）
病人老太太长达十多年的高血压病史，很有可能肾功也是有问题的。
而刚刚看的病人老太太的检查结果中，肾功项，血肌酐还是有一点高，说明肾确实有问题，不排除高血压性肾病。
如果使用造影剂，应该加重肾损伤，但应该可以用透析抗一下。
“对了，尿量是多少？补液有多少？”
管床护士翻了一下记录，说道
“最近4个小时，补液了大概1800毫升，而尿液是……60毫升……”
林风一惊！
尿这么少？
难道是休克加重？
休克的时候全身有效循环血量减少，为了保证大脑、心脏的血液供应，机体必须牺牲一批器官，肾脏就是首先被机体放弃的那个。
不过林风看了一下血压曲线。
也没什么问题啊。
不过，还是优先考虑肾的问题。
林风不迟疑
“不能拖了，尿这么少，肾应该出了问题……马上去找家属。”
王家一点头:“好！”
飞快除了病房，去找老太太的大儿子，告知了详情。
老太太的大儿子却很沉稳。
“王医生，你是说对我母亲的肾，有损害是吧？”
“是的……”
“损害很大么？”
“如果真的导致肾功能恶化，我们也可以做血液透析的，短期内帮扶肾脏一把，不一定会有大问题。”
“那还是有可能会有大问题咯…………我想问一下，现在还没有确诊是那个什么血栓，什么栓塞吧？”
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