「676」宝宝大便铁锈红色，什么原因？
「676」
「凝血因子xiii缺乏症」，
它很少见，
发病率约为1/200万。
『xiii因子缺乏症』，是唯一一个凝血功能检查可以正常的疾病，且许多医院的“凝血因子全套”并不包括xiii因子，所以当地医院才没检查出来。
而且，·凝血功能障碍、·迟发出血、·凝血四项正常是其临床特点。
这些，
眼前的小男孩，都符合！
林风非常耐心地给年轻父母、小如、张东来解释了一遍。
四人恍然大悟，
原来如此！
所以，林风的诊断是「xiii因子缺乏症」！
不过，
还需要抽血检查才行！
“凝血指标等下就不查了，不过要查一下血常规，看看贫血程度有没有进展（持续出血）……另外做一个xiii因子的检查……”
父母:“好的好的！”
抽血，
送去做检查……
接下来就是等待检查结果、治疗……
……
等检查，可能没那么快。
但是做一定经验性治疗还是可以的。
尽管没有确定是「xiii因子缺乏症」，但是小男孩出血167是肯定的，贫血也是肯定的，所以先进行输血，改善贫血，提高凝血能力。
护士很快带着小男孩，去做输血处理……
……
一个小时后，
·血常规结果出来了:48g/l，已经算是非常严重的贫血了。
又等到下午快下班地时候，
xiii因子的检查项目结果出来了。
·确诊:「xiii因子缺乏症」！
跟林风所诊断的一模一样！
那接下来的治疗，就更加简单了。
·主要是改善凝血功能，
·定期输液补充xiii因子a亚基或纯化物制品；如果没有这制品，可以使用新鲜冰冻血浆或冷沉淀，也可以补充xiii因子。
小男孩，今晚开始住院，需要观察一周，直至小男孩的大脑恢复良好状态，不会‘恐怖大头娃’。
而年轻父母此时对林风，是充满了感激。千找万找，没想到在林风这里找到了儿子的病因。
找到了这个病因，以后针对性治疗，他们就不用那么慌张了。
……
就在快要下班的时候，
最后一个病人，走了进来。
是一个母亲，抱着一个5个月大的小宝宝。
林风纳闷了，今天小宝宝的病人，怎么这么多的？
“林医生，帮我宝宝看看怎么回事？便血！好多！太吓人了！”
母亲一进来，神色慌张、满头大汗。
目光带着恳求。
林风吃了一惊！
才5个月大的宝宝，如果流血的话，那不得了啊！
随时都可能没命！
“以前有发生过什么吗？”
询问病史。
妈妈:“在上个星期，住了院，因为尿路感染……”
林风:“住院？住多久？”
妈妈:“两天一夜……”
林风:“尿路感染是因为什么？”
妈妈:“当时医生的诊断是换尿片不够及时，导致粪便浸到尿道口，细菌入侵了尿路……”
林风:“哪个医院的？我们和谐？”
妈妈:“是的……”
林风调出病历系统，很快找到了，然后读了起来。
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「凝血因子xiii缺乏症」，
它很少见，
发病率约为1/200万。
『xiii因子缺乏症』，是唯一一个凝血功能检查可以正常的疾病，且许多医院的“凝血因子全套”并不包括xiii因子，所以当地医院才没检查出来。
而且，·凝血功能障碍、·迟发出血、·凝血四项正常是其临床特点。
这些，
眼前的小男孩，都符合！
林风非常耐心地给年轻父母、小如、张东来解释了一遍。
四人恍然大悟，
原来如此！
所以，林风的诊断是「xiii因子缺乏症」！
不过，
还需要抽血检查才行！
“凝血指标等下就不查了，不过要查一下血常规，看看贫血程度有没有进展（持续出血）……另外做一个xiii因子的检查……”
父母:“好的好的！”
抽血，
送去做检查……
接下来就是等待检查结果、治疗……
……
等检查，可能没那么快。
但是做一定经验性治疗还是可以的。
尽管没有确定是「xiii因子缺乏症」，但是小男孩出血167是肯定的，贫血也是肯定的，所以先进行输血，改善贫血，提高凝血能力。
护士很快带着小男孩，去做输血处理……
……
一个小时后，
·血常规结果出来了:48g/l，已经算是非常严重的贫血了。
又等到下午快下班地时候，
xiii因子的检查项目结果出来了。
·确诊:「xiii因子缺乏症」！
跟林风所诊断的一模一样！
那接下来的治疗，就更加简单了。
·主要是改善凝血功能，
·定期输液补充xiii因子a亚基或纯化物制品；如果没有这制品，可以使用新鲜冰冻血浆或冷沉淀，也可以补充xiii因子。
小男孩，今晚开始住院，需要观察一周，直至小男孩的大脑恢复良好状态，不会‘恐怖大头娃’。
而年轻父母此时对林风，是充满了感激。千找万找，没想到在林风这里找到了儿子的病因。
找到了这个病因，以后针对性治疗，他们就不用那么慌张了。
……
就在快要下班的时候，
最后一个病人，走了进来。
是一个母亲，抱着一个5个月大的小宝宝。
林风纳闷了，今天小宝宝的病人，怎么这么多的？
“林医生，帮我宝宝看看怎么回事？便血！好多！太吓人了！”
母亲一进来，神色慌张、满头大汗。
目光带着恳求。
林风吃了一惊！
才5个月大的宝宝，如果流血的话，那不得了啊！
随时都可能没命！
“以前有发生过什么吗？”
询问病史。
妈妈:“在上个星期，住了院，因为尿路感染……”
林风:“住院？住多久？”
妈妈:“两天一夜……”
林风:“尿路感染是因为什么？”
妈妈:“当时医生的诊断是换尿片不够及时，导致粪便浸到尿道口，细菌入侵了尿路……”
林风:“哪个医院的？我们和谐？”
妈妈:“是的……”
林风调出病历系统，很快找到了，然后读了起来。
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