「711」颇有“主见”的病人！
林风提出多发性骨髓瘤有一个重要因素。
那就是这个病会导致淀粉样变性，如果这个淀粉样变性正好发生在肝脏里面，那就可以解释病人为什么没有明显的肝硬化却会有门静脉高压表现了。
那么多淀粉样蛋白沉积在肝脏里面，也是会造成阻碍血液回流的，继而可能引起消化道出血、脾脏大、腹水等等情况。
把这些情况说完后，林风轻声说道:“我说的不一定对，但是检查可以先做！”
听到这话。
三人纷纷点头。
随后就开始安排病人开始检查。
……
第二天，
检查的结果很快就出来了。
·病人骨髓中浆细胞比例高达40%（＞30%即有诊断意义），
·血清中有m蛋白（病变蛋白），尿本周蛋白＞1g/24h。
·送检组织检查证实为骨髓瘤。
看到这个结果，当时就确诊了，病人是多发性骨髓瘤。
这个疾病的并不算罕见，发病率大概在十万分之一，基于我们庞大的人口基数，其实并不算少了。
不过这种疾病发病原因不明，可能跟遗传、基因、免疫、环境等有关系，会经常出现漏诊的情况。
这种病好发于50-60岁病人，且男性多一些。
多发性骨髓瘤，也是一种肿瘤性疾病，目前尚无法彻底治愈。
这个消息林风并没有直接告知病人，而是先告诉了他老婆。
至于要不要告诉病人，由病人家属决定好了。
听到林风这个消息的时候，病人老婆直接呆住了。
这可比听着还会继续消化道出血严重多了，就是在家呕了一口血，直接查出一个肿瘤，瞬间感觉天都塌了。
病人老婆声音非常低地问道:“医生，他还能活多久？”
“不好说！一般的情况下是4-5年，但也有活10年以上的。还有人长期带病生存，这完全是看个人的，不同病人的差异非常大，别人的情况对你没有任何参考价值。”林风随即说道。
听到这番话，病人老婆眼中又重新出现了光亮。
见状。
林风也不在多说什么。
接下来，病人的治疗主要是化疗、干细胞移植，其他的就是对症支持治疗了。
待病人老婆走进icu后，林风便转身离开了。
……
……
第二天。
天气晴朗。
又是一天好心情。
林风此时已经在诊室候诊了。
小如与实习生张东来在一旁配合，学习。
8:50。
第一位病人进来。
是一位中年女士。
面色有些慌张，看着气色也不是很好。
进门后，看到林风就立马说道:“林医生，我可是慕名而来，你一定要帮我看看！上一家医院有医生说我脏有问题，我就是有些肺炎，竟然说我心脏不好，你可一定帮我仔细看看。”
“你先坐，给我看一下你拍的胸片！”闻言，林风轻声说道。
“好的，好的。”病人当即笑着应道，赶忙把带来的胸片递给林风。
接过片子。
林风看了看。
上面显示:右下肺炎，心影扩大。
胸片一般不会出错。
心影扩大一般来说，都是心脏出现一些问题，当让也可能是全身性疾病造成。
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那就是这个病会导致淀粉样变性，如果这个淀粉样变性正好发生在肝脏里面，那就可以解释病人为什么没有明显的肝硬化却会有门静脉高压表现了。
那么多淀粉样蛋白沉积在肝脏里面，也是会造成阻碍血液回流的，继而可能引起消化道出血、脾脏大、腹水等等情况。
把这些情况说完后，林风轻声说道:“我说的不一定对，但是检查可以先做！”
听到这话。
三人纷纷点头。
随后就开始安排病人开始检查。
……
第二天，
检查的结果很快就出来了。
·病人骨髓中浆细胞比例高达40%（＞30%即有诊断意义），
·血清中有m蛋白（病变蛋白），尿本周蛋白＞1g/24h。
·送检组织检查证实为骨髓瘤。
看到这个结果，当时就确诊了，病人是多发性骨髓瘤。
这个疾病的并不算罕见，发病率大概在十万分之一，基于我们庞大的人口基数，其实并不算少了。
不过这种疾病发病原因不明，可能跟遗传、基因、免疫、环境等有关系，会经常出现漏诊的情况。
这种病好发于50-60岁病人，且男性多一些。
多发性骨髓瘤，也是一种肿瘤性疾病，目前尚无法彻底治愈。
这个消息林风并没有直接告知病人，而是先告诉了他老婆。
至于要不要告诉病人，由病人家属决定好了。
听到林风这个消息的时候，病人老婆直接呆住了。
这可比听着还会继续消化道出血严重多了，就是在家呕了一口血，直接查出一个肿瘤，瞬间感觉天都塌了。
病人老婆声音非常低地问道:“医生，他还能活多久？”
“不好说！一般的情况下是4-5年，但也有活10年以上的。还有人长期带病生存，这完全是看个人的，不同病人的差异非常大，别人的情况对你没有任何参考价值。”林风随即说道。
听到这番话，病人老婆眼中又重新出现了光亮。
见状。
林风也不在多说什么。
接下来，病人的治疗主要是化疗、干细胞移植，其他的就是对症支持治疗了。
待病人老婆走进icu后，林风便转身离开了。
……
……
第二天。
天气晴朗。
又是一天好心情。
林风此时已经在诊室候诊了。
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8:50。
第一位病人进来。
是一位中年女士。
面色有些慌张，看着气色也不是很好。
进门后，看到林风就立马说道:“林医生，我可是慕名而来，你一定要帮我看看！上一家医院有医生说我脏有问题，我就是有些肺炎，竟然说我心脏不好，你可一定帮我仔细看看。”
“你先坐，给我看一下你拍的胸片！”闻言，林风轻声说道。
“好的，好的。”病人当即笑着应道，赶忙把带来的胸片递给林风。
接过片子。
林风看了看。
上面显示:右下肺炎，心影扩大。
胸片一般不会出错。
心影扩大一般来说，都是心脏出现一些问题，当让也可能是全身性疾病造成。
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