【90】老人，胆结石手术后遗症，肝坏死切除，胆切除~
林风和张远在ct室，商量手术方案。
林风:“患者的肝部黏连情况非常严重，我个人建议，最好从肝胃韧带入手。”
“从肝胃韧带入手？”张远眼睛一亮，催促道:“详细说说。”
林风:“我们可以用手指进入肝十二指肠，并对韧带后方进行引导，使肝十二指肠韧带右侧缘显露出来。这套方案的思路就是:由浅入深，妥善止血……”
张远点头:“好……”
两人花了几分钟，低声商量好方案之后……
推着病人出了ct室。
一路回到急诊。
刚进门，
看到李智在跟患者女儿大声争辩。
“我需要的是更安全更干净的手术室，所以我希望我爸的手术，是今天的首台手术，而不是第二台手术！”
“赵女士，请你相信我们，就算不是首台手术，我们一样可以保证手术的成功率……”
原来，急诊手术室，今天早上，已经做了一台手术了。
现在是安排第二台手术。
话音未落，患者女儿大声反驳道:“不好意思，我已经打听清楚了，第二台手术容易遗留第一天手术的细菌，如果只能做接台手术的话，我们宁可等到明天再做。”
林风:“………………”
张远:“………………”
打听过了？
你找谁打听的？
手术室不管是第一台还是第n台，都是要经过严格消毒的。毕竟手术的时候，会有大面积暴露，随便一点前病人的细菌入侵，都可能导致严重的术后后遗症。
李智:“赵女士，就算是第二台手术，我们也会做好消毒。而且，你父亲的病实在拖不得……”
患者女儿:“我不管，我们只800做首台手术！”
李智:“…………”
张远快步进去:“你好，赵女士……”
女人一愣，顺口问道:“你是什么人？”
“我是急诊的副主任张远，据我的观察，你父亲胆道出血、胆囊炎，如果放任不管，很可能发生胆囊穿孔（胆囊破裂）。”
“胆囊破裂？”女人吃了一惊，追问道:“严重吗？”
“如果真的发生这种情况，肯定会危及你父亲的生命。”
胆囊穿孔的后果，严重吗？
很严重、很危险！
胆囊穿孔以后胆汁会流入到腹腔，会表现为腹痛、发烧、腹膜炎的体征，如果发生在年老体弱多病的病人身上，可能会出现感染性休克会危及生命。
而患者的年龄:56岁！
更是被病情折磨了一个星期！
抵抗力绝对非常低！
张远:“你必须尽快做出抉择！”
女人愣了片刻:“现在做手术的话，我父亲手术成功的概率有多少？”
林风这时候站出来:“我们医院，每一个都是优秀的医生，每一个都会竭尽全力去保护病人，但是……手术成功的概率，没人敢保证。”
“但是，你父亲现在的病情不能拖，单单胆道出血、胆囊炎，就已经会造成:中度发热、寒颤高热、严重腹痛、胆囊坏疽……”
林风一连串说了一堆的可能性。
中年女人已经懵了。
林风继续加油添醋:“这还不止，一旦发展成胆囊破裂，那就不好说了，可能随时都没命……”
手术前，这些都是要说的，不管是委婉还是直接，而林风选择的是直接简单粗暴。
中年女人:“我……”
女人还在犹豫，耳边突然传来患者的呻吟声。
“痛……我肚子……痛的厉害……”
张远脸色微变，对着女人说道:“你父亲的情况很不乐观，你还要继续坚持下去么？”
李智跟着说道:“你父亲都快六十岁的人了，经得起这么折腾？”
“好！”女人咬了咬牙，妥协道:“那就按你们说的办吧。”
李智更不迟疑，立时说道:“那好，请你在风险协议书上签字吧。”
说着，拿出早就准备好的《知情书》（包括切除胆囊的选项），递到女人的面前。
知情书里面详细列出各种可能的并发症……
李智一一给中年女人解释。
中年女人越看越怕，都有点不敢做这个手术了。
“医生，不做可以吗？”
“不做的话，更严重。”
“……”
最后，她还是签字了。
张远、林风松了口气，跟护士们推着平车，直奔急诊手术室而去。
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林风:“患者的肝部黏连情况非常严重，我个人建议，最好从肝胃韧带入手。”
“从肝胃韧带入手？”张远眼睛一亮，催促道:“详细说说。”
林风:“我们可以用手指进入肝十二指肠，并对韧带后方进行引导，使肝十二指肠韧带右侧缘显露出来。这套方案的思路就是:由浅入深，妥善止血……”
张远点头:“好……”
两人花了几分钟，低声商量好方案之后……
推着病人出了ct室。
一路回到急诊。
刚进门，
看到李智在跟患者女儿大声争辩。
“我需要的是更安全更干净的手术室，所以我希望我爸的手术，是今天的首台手术，而不是第二台手术！”
“赵女士，请你相信我们，就算不是首台手术，我们一样可以保证手术的成功率……”
原来，急诊手术室，今天早上，已经做了一台手术了。
现在是安排第二台手术。
话音未落，患者女儿大声反驳道:“不好意思，我已经打听清楚了，第二台手术容易遗留第一天手术的细菌，如果只能做接台手术的话，我们宁可等到明天再做。”
林风:“………………”
张远:“………………”
打听过了？
你找谁打听的？
手术室不管是第一台还是第n台，都是要经过严格消毒的。毕竟手术的时候，会有大面积暴露，随便一点前病人的细菌入侵，都可能导致严重的术后后遗症。
李智:“赵女士，就算是第二台手术，我们也会做好消毒。而且，你父亲的病实在拖不得……”
患者女儿:“我不管，我们只800做首台手术！”
李智:“…………”
张远快步进去:“你好，赵女士……”
女人一愣，顺口问道:“你是什么人？”
“我是急诊的副主任张远，据我的观察，你父亲胆道出血、胆囊炎，如果放任不管，很可能发生胆囊穿孔（胆囊破裂）。”
“胆囊破裂？”女人吃了一惊，追问道:“严重吗？”
“如果真的发生这种情况，肯定会危及你父亲的生命。”
胆囊穿孔的后果，严重吗？
很严重、很危险！
胆囊穿孔以后胆汁会流入到腹腔，会表现为腹痛、发烧、腹膜炎的体征，如果发生在年老体弱多病的病人身上，可能会出现感染性休克会危及生命。
而患者的年龄:56岁！
更是被病情折磨了一个星期！
抵抗力绝对非常低！
张远:“你必须尽快做出抉择！”
女人愣了片刻:“现在做手术的话，我父亲手术成功的概率有多少？”
林风这时候站出来:“我们医院，每一个都是优秀的医生，每一个都会竭尽全力去保护病人，但是……手术成功的概率，没人敢保证。”
“但是，你父亲现在的病情不能拖，单单胆道出血、胆囊炎，就已经会造成:中度发热、寒颤高热、严重腹痛、胆囊坏疽……”
林风一连串说了一堆的可能性。
中年女人已经懵了。
林风继续加油添醋:“这还不止，一旦发展成胆囊破裂，那就不好说了，可能随时都没命……”
手术前，这些都是要说的，不管是委婉还是直接，而林风选择的是直接简单粗暴。
中年女人:“我……”
女人还在犹豫，耳边突然传来患者的呻吟声。
“痛……我肚子……痛的厉害……”
张远脸色微变，对着女人说道:“你父亲的情况很不乐观，你还要继续坚持下去么？”
李智跟着说道:“你父亲都快六十岁的人了，经得起这么折腾？”
“好！”女人咬了咬牙，妥协道:“那就按你们说的办吧。”
李智更不迟疑，立时说道:“那好，请你在风险协议书上签字吧。”
说着，拿出早就准备好的《知情书》（包括切除胆囊的选项），递到女人的面前。
知情书里面详细列出各种可能的并发症……
李智一一给中年女人解释。
中年女人越看越怕，都有点不敢做这个手术了。
“医生，不做可以吗？”
“不做的话，更严重。”
“……”
最后，她还是签字了。
张远、林风松了口气，跟护士们推着平车，直奔急诊手术室而去。
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