「377」病因·尿路感染&妇产科向林风求助·双胎输血综合症！
林风抱着病人宝宝，一路狂奔，
10分钟后……
抵达icu！！
icu外面的病人家属，被吓了一跳。
门开。
“林医生！”护士早早等着。
“快，经脉通道，盐水，还有葡萄糖！”
林风冲进去之时，就对护士飞速嘱咐。
“放心，知道是感染性休克，我们已经准备好了！”
夫妻两人，趁机跟了进去。
护士麻利接上心电监护仪……
一看，
·心率190！
·血压偏低（跟失血性休克不一样，感染性休克血压正常或者偏低，但不会很低）
·血氧饱和度:94%！
·呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速……
没跑了，
绝对是休克！
赶紧给病人吸氧，直接纯氧流量……
同时进行经脉通道、补液……
林风一边忙碌，
icu医生:“林医生，什么情况？”
林风摇头:“还不清楚，不过crp爆表，原因肯定是感染……”
休克，
自然是要导尿，这样才能记录尿量。
直接给宝宝留了一根导尿！
结果567插进去的瞬间，就看到了「混浊」的尿液流了出来！
“尿路感染！”
“原来是这样！！”
林风、icu医生，一看这情况，一下子明白了。
“快，送去做尿常规的检查……顺便做个尿培养，看看是什么东西……”
icu的检查，也是优先插队的。
……
半个小时后，
宝宝的尿常规结果出来了
·尿常规:白细胞3+！
这结果一出，林风、icu医生都吃惊了。
“这么严重！”
“感染很厉害啊！”
白细胞三个加，说明是比较严重的尿路感染，也有可能是由于膀胱粘膜病变导致的无菌性炎症。
又等了半个小时，
尿培养结果出来了
·培养结果:大量的大肠埃希菌！
真凶，出来了！
宝宝高热不退的主要原因是尿路感染，并上行导致肾盂肾炎，并导致感染性休克，几乎危及生命了！
幸好插导尿管这个常规操作在第一时间发现了小便的异常。
不然想要做个尿常规都很难（一般小孩很难拿到尿），病情将不断拖延。
既然已经确定了「大肠埃希菌」的感染，
对症治疗！
直接针对性抗生素，输液。
肌注太慢了，病人宝宝病情有点严重，所以直接经脉输液了。
随着补液、补痒、抗生素抗尿路感染治疗，
2个小时后，
宝宝病情总算稳定起来！
接下来，还要进一步检查，为什么会引起尿路感染。
又花了一天的时间，做了好几个检查，
总算找到原因了，
「膀胱输尿管反流」！
意思就是:膀胱里面的尿液反流到了输尿管、肾盂或肾脏里面了！
一般情况下，尿液的路径是从肾脏——输尿管——膀胱，单向的。
然后，
尿液本身，脱落细胞、矿物质等，都是细菌需要的养料……
反流到肾脏里面去之后，自然就容易引起细菌地大面积爆发生长。
引起肾盂肾炎，然后导致发热、反复高热不退……
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抵达icu！！
icu外面的病人家属，被吓了一跳。
门开。
“林医生！”护士早早等着。
“快，经脉通道，盐水，还有葡萄糖！”
林风冲进去之时，就对护士飞速嘱咐。
“放心，知道是感染性休克，我们已经准备好了！”
夫妻两人，趁机跟了进去。
护士麻利接上心电监护仪……
一看，
·心率190！
·血压偏低（跟失血性休克不一样，感染性休克血压正常或者偏低，但不会很低）
·血氧饱和度:94%！
·呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速……
没跑了，
绝对是休克！
赶紧给病人吸氧，直接纯氧流量……
同时进行经脉通道、补液……
林风一边忙碌，
icu医生:“林医生，什么情况？”
林风摇头:“还不清楚，不过crp爆表，原因肯定是感染……”
休克，
自然是要导尿，这样才能记录尿量。
直接给宝宝留了一根导尿！
结果567插进去的瞬间，就看到了「混浊」的尿液流了出来！
“尿路感染！”
“原来是这样！！”
林风、icu医生，一看这情况，一下子明白了。
“快，送去做尿常规的检查……顺便做个尿培养，看看是什么东西……”
icu的检查，也是优先插队的。
……
半个小时后，
宝宝的尿常规结果出来了
·尿常规:白细胞3+！
这结果一出，林风、icu医生都吃惊了。
“这么严重！”
“感染很厉害啊！”
白细胞三个加，说明是比较严重的尿路感染，也有可能是由于膀胱粘膜病变导致的无菌性炎症。
又等了半个小时，
尿培养结果出来了
·培养结果:大量的大肠埃希菌！
真凶，出来了！
宝宝高热不退的主要原因是尿路感染，并上行导致肾盂肾炎，并导致感染性休克，几乎危及生命了！
幸好插导尿管这个常规操作在第一时间发现了小便的异常。
不然想要做个尿常规都很难（一般小孩很难拿到尿），病情将不断拖延。
既然已经确定了「大肠埃希菌」的感染，
对症治疗！
直接针对性抗生素，输液。
肌注太慢了，病人宝宝病情有点严重，所以直接经脉输液了。
随着补液、补痒、抗生素抗尿路感染治疗，
2个小时后，
宝宝病情总算稳定起来！
接下来，还要进一步检查，为什么会引起尿路感染。
又花了一天的时间，做了好几个检查，
总算找到原因了，
「膀胱输尿管反流」！
意思就是:膀胱里面的尿液反流到了输尿管、肾盂或肾脏里面了！
一般情况下，尿液的路径是从肾脏——输尿管——膀胱，单向的。
然后，
尿液本身，脱落细胞、矿物质等，都是细菌需要的养料……
反流到肾脏里面去之后，自然就容易引起细菌地大面积爆发生长。
引起肾盂肾炎，然后导致发热、反复高热不退……
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