「490」破伤风·苦笑脸
不过，
狂犬病也是个思路。
此时，病人的妻子对于不是中风，正感到高兴。
林风:“我想问一下，这几个月，或者最近一年，有没有被狗咬过？”
妻子摇头:“没有……”
林风继续追问:“那狼、狐狸、猫、豹子、狮子、蝙蝠……等等，有没有被咬过？”
狂犬病，不一定就是狗咬的，也有可能其他动物咬。
林风说的那些都有可能。
妻子继续摇头:“也没有……”
林风点头。
又问了一下张友福本人。
“没……有……被咬过……”
病人这么说，那就是真没有了。
不过，
这时候，林风也注意到了病人的一个特征
病人在说话的时候，努30力想张口嘴巴，却很难张大。
“嘴能张开一点吗？”
张友福拼命张口嘴巴，却无论如何都很难张大嘴巴了，然后这时候口水又忍不住流了下来地。
张友福简直被自己的‘没用’给气哭了。
“应该不是狂犬病……狂犬病虽然会有咽喉肌、呼吸肌痉，但不会张口困难……”
又让病人做了一下其他四肢、脖颈动作。
“他的四肢痉挛，肌肉绷得紧紧的，这些都不是狂犬病的症状。”
“所以，排除狂犬病……”
直播间顿时一清，不再讨论狂犬病。
“我给他做个体格检查……”
林风觉得应该是忽略了什么东西。
很快，
林风看到了病人张友福的左脚侧边。
有个结痂，大概2cm长。
林风灵机一动:“这是什么时候受的伤，怎么受的伤？”
妻子一旁说道:“15天前了，踩到一根铁钉给弄伤的……”
又检查了一下全身。
没有其他伤口。
只有这个伤口。
“这个伤口，有去医院清创消毒吗？”
“没有，我们只是简单地清理消毒……”
“有包扎？”
“是的，用了绵胶布缠紧……”
这下林风大概确定了。
「破伤风」！
·首先，病人的脸，跟破伤风典型的「苦笑脸」，一模一样。由于脸部肌肉痉挛，导致眉头紧皱、嘴角下缩，看起来像苦笑一样。
·其次，破伤风的来由，是破伤风梭菌。这种细菌，是外来的，因为‘凶器’而粘在伤口上，有氧环境下，它死得快（厌氧菌），但是如果包扎，伤口缺氧，就成了破伤风梭菌成长的环境。
·眼前的疤痕，虽然已经‘痊愈’结痂，但如果里面如果还有破伤风梭菌，正好是无氧环境，大量繁殖，然后借助里面的神经作为跳板，顺势直入脊髓运动神经元，蔓延全身，从而导致身体多处肌肉紧张、痉挛。
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狂犬病也是个思路。
此时，病人的妻子对于不是中风，正感到高兴。
林风:“我想问一下，这几个月，或者最近一年，有没有被狗咬过？”
妻子摇头:“没有……”
林风继续追问:“那狼、狐狸、猫、豹子、狮子、蝙蝠……等等，有没有被咬过？”
狂犬病，不一定就是狗咬的，也有可能其他动物咬。
林风说的那些都有可能。
妻子继续摇头:“也没有……”
林风点头。
又问了一下张友福本人。
“没……有……被咬过……”
病人这么说，那就是真没有了。
不过，
这时候，林风也注意到了病人的一个特征
病人在说话的时候，努30力想张口嘴巴，却很难张大。
“嘴能张开一点吗？”
张友福拼命张口嘴巴，却无论如何都很难张大嘴巴了，然后这时候口水又忍不住流了下来地。
张友福简直被自己的‘没用’给气哭了。
“应该不是狂犬病……狂犬病虽然会有咽喉肌、呼吸肌痉，但不会张口困难……”
又让病人做了一下其他四肢、脖颈动作。
“他的四肢痉挛，肌肉绷得紧紧的，这些都不是狂犬病的症状。”
“所以，排除狂犬病……”
直播间顿时一清，不再讨论狂犬病。
“我给他做个体格检查……”
林风觉得应该是忽略了什么东西。
很快，
林风看到了病人张友福的左脚侧边。
有个结痂，大概2cm长。
林风灵机一动:“这是什么时候受的伤，怎么受的伤？”
妻子一旁说道:“15天前了，踩到一根铁钉给弄伤的……”
又检查了一下全身。
没有其他伤口。
只有这个伤口。
“这个伤口，有去医院清创消毒吗？”
“没有，我们只是简单地清理消毒……”
“有包扎？”
“是的，用了绵胶布缠紧……”
这下林风大概确定了。
「破伤风」！
·首先，病人的脸，跟破伤风典型的「苦笑脸」，一模一样。由于脸部肌肉痉挛，导致眉头紧皱、嘴角下缩，看起来像苦笑一样。
·其次，破伤风的来由，是破伤风梭菌。这种细菌，是外来的，因为‘凶器’而粘在伤口上，有氧环境下，它死得快（厌氧菌），但是如果包扎，伤口缺氧，就成了破伤风梭菌成长的环境。
·眼前的疤痕，虽然已经‘痊愈’结痂，但如果里面如果还有破伤风梭菌，正好是无氧环境，大量繁殖，然后借助里面的神经作为跳板，顺势直入脊髓运动神经元，蔓延全身，从而导致身体多处肌肉紧张、痉挛。
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