「533」补钾，为什么越补越少！
“……额，没有，一开始只查了血纳血钾……”
“查一下吧……血镁、血钾一起查……”
林风开始解释:“虽然你们已经补钠了，但因为肾小管重吸收钾需要钠钾泵，钠钾泵需要镁离子辅助，所以低镁血症合并低钾血症应该先补镁，否则单纯补钾无效……”
消化科医生点头赞同:“林医生说的没错……需要复查血钾、血镁……”
“另外，”
林风顿了一下:“还有另外一种可能……「吉兰-巴雷综合征」（351-353章）……”
解释了一下什么是「吉兰-巴雷综合征」。
王振医生一听，懊恼一拍脑袋:“我怎么就没想到这一茬呢……我真是蠢！”
他连忙问病人家属:“在最近病人有没有感冒发烧，上呼吸道感染，或者哪里发炎，或者是打了疫苗的？”
为什么要这么问呢？
因为「吉兰巴雷综合征」是自身免疫性疾病，一般发病前有感染史或疫苗接种史。
（ps:书友们，如果打疫苗之后，出现全身无力的症状，可能要注意是不是已经引发了「吉兰巴雷综合征」！）
结果，
病人的家属这些都没有！！
不过，尽管病人家属这么说，但还是要查是不是「吉兰-巴雷综合征」。
接下来，就不用林风多说了。
·查血钾、血镁……
·查是不是「吉兰-巴雷综合征」:脑脊液等……
林风打完收工，
返回急诊科……
……
半个小时后，
神经内科打来电话，回复了检查结果
·低血镁+高血钾（持续补钾）！
这时候，不管病人目前的病情是不是「低血镁」，补镁是合理有必要的。
2个小时后，
病人补充了镁离子，经过一个半小时时间，病人的病情就已经缓解了不少，四肢无力减轻，能说话了……
这下，已经可以确定
「低血镁」！
……
……
结果，
戏剧的事情发生了。
11点的时候，
张振又遇到了一个全身无力、酸痛、低血钾的病人。
这病人，比较特殊，跟前面的那个缺镁无法补钾的病人、「吉兰-巴雷综合征」不一样。
·病人，张爱娣，女，62岁，
具体情况是
·主诉:四肢乏力一个月
·病史:无
林风看到这里，第一反应就是「低血钾症」导致的四肢无力。
然后又通过询问，发现最近一段时间，她都没什么胃口，吃的东西不多，加上老太太比较肥胖。
这种情况，第一反应就是酮症酸中毒。
吃东西少——＞无足够糖分解——＞消耗脂肪——＞产生了大量酮酸——＞酮症酸中毒。
于是，给老太太扎了下手指，血糖很低。
所以，可能已经发生了酮症酸中毒。
不过，病人老太太此时的病，林风第一考虑变成了「低血糖症」，而不是『低血钾症』。
因为低血糖，也能造成无力症状。
请收藏本站：https://www.aptfone.com。AP小说网手机版：https://m.aptfone.com
“查一下吧……血镁、血钾一起查……”
林风开始解释:“虽然你们已经补钠了，但因为肾小管重吸收钾需要钠钾泵，钠钾泵需要镁离子辅助，所以低镁血症合并低钾血症应该先补镁，否则单纯补钾无效……”
消化科医生点头赞同:“林医生说的没错……需要复查血钾、血镁……”
“另外，”
林风顿了一下:“还有另外一种可能……「吉兰-巴雷综合征」（351-353章）……”
解释了一下什么是「吉兰-巴雷综合征」。
王振医生一听，懊恼一拍脑袋:“我怎么就没想到这一茬呢……我真是蠢！”
他连忙问病人家属:“在最近病人有没有感冒发烧，上呼吸道感染，或者哪里发炎，或者是打了疫苗的？”
为什么要这么问呢？
因为「吉兰巴雷综合征」是自身免疫性疾病，一般发病前有感染史或疫苗接种史。
（ps:书友们，如果打疫苗之后，出现全身无力的症状，可能要注意是不是已经引发了「吉兰巴雷综合征」！）
结果，
病人的家属这些都没有！！
不过，尽管病人家属这么说，但还是要查是不是「吉兰-巴雷综合征」。
接下来，就不用林风多说了。
·查血钾、血镁……
·查是不是「吉兰-巴雷综合征」:脑脊液等……
林风打完收工，
返回急诊科……
……
半个小时后，
神经内科打来电话，回复了检查结果
·低血镁+高血钾（持续补钾）！
这时候，不管病人目前的病情是不是「低血镁」，补镁是合理有必要的。
2个小时后，
病人补充了镁离子，经过一个半小时时间，病人的病情就已经缓解了不少，四肢无力减轻，能说话了……
这下，已经可以确定
「低血镁」！
……
……
结果，
戏剧的事情发生了。
11点的时候，
张振又遇到了一个全身无力、酸痛、低血钾的病人。
这病人，比较特殊，跟前面的那个缺镁无法补钾的病人、「吉兰-巴雷综合征」不一样。
·病人，张爱娣，女，62岁，
具体情况是
·主诉:四肢乏力一个月
·病史:无
林风看到这里，第一反应就是「低血钾症」导致的四肢无力。
然后又通过询问，发现最近一段时间，她都没什么胃口，吃的东西不多，加上老太太比较肥胖。
这种情况，第一反应就是酮症酸中毒。
吃东西少——＞无足够糖分解——＞消耗脂肪——＞产生了大量酮酸——＞酮症酸中毒。
于是，给老太太扎了下手指，血糖很低。
所以，可能已经发生了酮症酸中毒。
不过，病人老太太此时的病，林风第一考虑变成了「低血糖症」，而不是『低血钾症』。
因为低血糖，也能造成无力症状。
请收藏本站：https://www.aptfone.com。AP小说网手机版：https://m.aptfone.com